非定型うつ病の特徴と7つの症状

うつ病のうち、従来のうつ病（メランコリア型うつ病）とはかなり異なる特徴を持つタイプを《非定型うつ病》といいます。非定型うつ病は、世間の人の《うつ病》の一般的なイメージからかけ離れた症状をもつことから、仮病を疑われたり、怠けているだけではと誤解されたりしがちです。
「非定型」という言葉には、本来は珍しいという意味も含みますが、非定型うつ病の実態はそれほど珍しいものではなく、うつ病患者のうち、18～36％くらいにみられるといわれています。

マスメディアを中心に、非定型うつ病は、《新型うつ》や《現代型うつ》と区別なく扱われることがよくあります。新型うつ・現代型うつは主にマスメディアが使う言葉で、医学的な用語ではありませんので、うつ病と診断されない状態のものも含まれています。
新型うつ・現代型うつが学術的に言及される場合は、うつ病と診断されない状態に限定して用いられる場合もあるようです。

この記事では、以降は《非定型うつ病》に限定し、《新型うつ》や《現代型うつ》については、これ以上触れません。

まず従来の《うつ病》について簡単に述べます。
従来のうつ病は、《大うつ病》や《定型うつ》《メランコリア型うつ病（メランコリー型うつ病）》などとも呼ばれます。世間一般の、「真面目な人がかかる、気分が激しく落ち込んで何もできなくなり、時に自殺してしまう」イメージは、このタイプのうつ病が当てはまります。

定型うつ病も非定型うつ病も、長期間の抑うつ的な気分（悲しみや絶望感）をともなうという点では変わりありません。しかし、定型うつ病ではポジティブな出来事があってもずっと落ち込んだままですが、非定型うつ病ではポジティブな出来事には（一時的に）気分が改善するという違いがあります。
その他、以下のようなものが非定型うつ病の特徴といえるでしょう。

• 慢性化しやすい・再発しやすい
• 女性に多い（2～3倍）
• 若年（10代）に発症しやすい
• 対人関係で拒絶への極端な過敏さがみられる
• 不眠や食欲不振よりも、過眠・過食がみられやすい
• 重度の倦怠感に見舞われる

なお、非定型うつ病と診断された人も、常に非定型的な症状が持続しているとは限らず、従来的な症状との間で行ったり来たりすることもよくあります。むしろ、この症状の揺れがある方が一般的であり、一貫して非定型的な症状を示す方が少ないようです。

非定型うつ病には、以下に示すような特徴的な症状があります。

非定型うつ病は《大うつ病》のサブタイプ（下位分類）なので、従来のうつ病と共通する症状もたくさんあります。
例えば、以下のような症状が当てはまります。

• 悲しみやむなしさを感じる
• 落ち着かず、イライラする
• 疲れ切り、何もする気力が湧かない
• 自分が悪い、自分には価値が無いと思い込む
• 死にたいと思う、あるいは死や自殺について考える

上述の通り、非定型うつ病はうつ病患者のうち18～36％くらいにみられ、それほど珍しいものではありません。非定型うつ病の原因は不明なことも多いですが、以下のような特徴を持つ人は非定型うつ病になりやすい傾向があります。

• 性差：女性に多く（2～3倍）発症します。
• 発症年齢：メランコリア型うつ病の平均発症年齢が32.3歳に対し、非定型うつ病では16.8歳と発症年齢が低いという報告があります。
• 家族歴：うつ病などの気分障害発症者が家族内にいる場合は、発症率が高まる可能性があります。
• 特定の疾患：双極性障害や不安症、パーソナリティ障害の病歴がある場合は、発症する可能性が高まります。
• 幼少期のトラウマ：幼少期のトラウマ体験は、発症リスクを高める可能性があります。
• 性格傾向：「自信がなく自分と他人を比較しがち」「他人にどう見られているのかを気にする」「マイナス評価に敏感で傷つきやすい」などの傾向がみられます。

治療法は定型的なうつ病に準じます。
以下のような治療法があります。

• 休養・環境調整
• 薬物療法
• 精神療法・心理療法
• 電気けいれん療法（ECT）
• TMS治療（経頭蓋磁気刺激治療）

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  うつ病の代表的な治療法

  うつ病は活発に研究され、近年では、うつ病患者の脳に機能異常が生じていることが分かってきています。治療方法も盛んに研究されており、《薬物治療》《精神療法》《経頭蓋磁気刺激治療（TMS治療）》などいろいろな治療法があります。

  

  うつ病の代表的な治療法

  うつ病は活発に研究され、近年では、うつ病患者の脳に機能異常が生じていることが分かってきています。治療方法も盛んに研究されており、《薬物治療》《精神療法》《経頭蓋磁気刺激治療（TMS治療）》などいろいろな治療法があります。

非定型うつ病は再発しやすいので、生活を見直してできる限り再発を抑え、健康な時間を取り戻しましょう。

• 規則正しい生活を送る：規則正しい生活の基本は、就寝時間と起床時間を毎日守ることです。
• 身体を動かす：適度な運動は夜の寝つきをよくするほか、メンタルの改善にも役立ちます。
• 健康的な食事を取る：栄養バランスを考えた食事を、毎日決まった時間に食べます。特に朝食が重要です。
• 周りの助けを得る：家族や友人など、周囲と良い関係を築くように努めましょう。あなた自身が気付くよりも、先にあなたの異変（再発の兆候など）に気付いてくれる可能性もあります。

非定型うつ病は他の精神疾患が合併することも多々あります。
代表的なものとして以下のような疾患があげられます。

• パーソナリティ障害
• 不安障害
• 摂食障害
• 双極Ⅱ型障害
• 物質使用障害（アルコール依存症など）

うつ病は、定型・非定型に関係なく本人、そして時に周囲の人にとってもつらい精神疾患です。
気分が落ち込み、疲れ切って気力がわかない、不安や焦燥感が強い、睡眠や食欲に異常があるなど、日常生活に支障をきたしている場合はうつ病を発症している可能性があります。従来のうつ病や、非定型うつ病の症状があると思った場合は、すぐに精神科・心療内科を受診してください。
いきなり医療機関に行っていいのか迷ってしまうような場合は、セルフチェックなども有用でしょう。

もちろん、迷ったままのご来院でも問題ありません。そのような方は大勢いらっしゃいます。うつ病は早期発見・早期治療がとても大切です。何も手立てをしないことで、それだけ苦しむ期間が長くなります。

従来の《うつ病》ではポジティブな出来事があってもずっと落ち込んだままですが、《非定型うつ病》ではポジティブな出来事には（一時的に）気分が改善します。他にも「拒絶過敏性」「過食」「過眠」「鉛様の麻痺」「不安・抑うつ発作」「夜に悪化する」などの特徴的な症状をもちます。
非定型うつ病はパーソナリティ障害・不安障害・摂食障害などの他の精神疾患が併存しやすい疾患でもあります。
治療法は従来のうつ病に準じますが、非定型うつ病は再発しやすいので、「規則正しい生活を送る」「身体を動かす」「健康的な食事を取る」などの生活の見直しが重要です。
非定型うつ病やうつ病の症状があると思った場合は、すぐに精神科・心療内科を受診してください。