未成年の方へ
当院の検査や治療は、健康保険対象外の自由診療（12歳以上の中学生から受診可能）です。そのため、未成年の方が不利益をこうむらないように、受診時には親権者の方とご一緒にご来院いただいております。
未成年の検査・治療には親権者の同意が必要です
12歳以上（中学生）から18歳未満の方
未成年者の受診には親権者の方の同伴が必要です（既婚者の方を除く）。精神科の治療にはご家族のご理解・ご協力が不可欠ですので、必ず親権者の方とご一緒にご来院ください。
成人の学生の方
親権者の方の同伴は必須ではありませんが、精神科の治療にはご家族のご理解・ご協力が不可欠です。そのため、学生の方にはできる限り親権者の方の同伴をお願いしております。
同意書・承諾書のダウンロード
検査の同意書はダウンロード可能な書式をご用意しています。来院後の記入でも問題ありませんが、記入済みのものをお持ちいただければスムーズに受診可能です。
光トポグラフィー検査同意書
未成年（未婚）の方が光トポグラフィー検査をご希望の場合には親権者の同意が必要です。必ず親権者の方とご一緒にご来院ください。同意書の記入は来院後でも問題ありませんが、記入済みのものをお持ちいただければスムーズに受診可能です。
未成年についてよくあるご質問
- 未成年者が治療や検査を受ける場合は親権者の同伴が必要ですか？
はい、同伴が必要です。
当院は、未成年（未婚）の方が受診するさいには親権者の同伴が必要です。- 未成年ですがローンを組むことはできますか？
いいえ、未成年の方はローンを組むことができません。
ローンのお申込みは親権者の方に行っていただきます。- 未成年者が、前回受けた治療を追加で受ける場合は、同意書がなくても大丈夫ですか？
いいえ、同意書がないと受けることができません。
ただし、複数回での治療同意書を提出済みの場合は、その回数を上限として、追加の同意書なしに治療が可能です。
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更新：2025-01-10